Adelantos en colonoscopia virtual y tratamiento del cáncer colorrectal

Adelantos en colonoscopia virtual y tratamiento del cáncer colorrectal

Conozca algunos logros en tomografía, nuevas tecnologías y utilidad del CAD en la colonoscopia por tomografía computarizada.

En Europa Occidental y los Estados Unidos, el carcinoma colorrectal (CCR) sigue siendo la segunda causa principal de muerte relacionada con el cáncer. En Bélgica, cada año se diagnostican 7.700 nuevos cánceres colorrectales. En 2008, aproximadamente 432.414 ciudadanos europeos recibieron un nuevo diagnóstico de CCR.

La mayoría de los cánceres se desarrollan a partir de pólipos adenomatosos, precursores benignos con una fase premaligna relativamente larga. Los adenomas pueden variar en tamaño, pero aquellos ≥10 mm y / o con ≥25% de histología vellosa y/o displasia de alto grado tienen la asociación más fuerte con la malignidad y se denominan adenomas avanzados. Se estima que la transición de adenoma a carcinoma lleva al menos 10 años.

Varios estudios han demostrado que la eliminación de adenomas (por ejemplo, a través de un programa de cribado de CCR) da como resultado una menor incidencia de CCR y mortalidad relacionada con CCR posteriormente, por la interrupción de la vía adenoma-carcinoma. Los programas de detección también pueden reducir la mortalidad relacionada con el CCR (pero no tienen efecto sobre la incidencia) mediante la detección de cánceres asintomáticos, que tienden a estar en una etapa más temprana y, por lo tanto, se asocian con un pronóstico y una supervivencia mejorados. El impacto del cribado del CCR se maximiza en los programas basados ​​en la población, que es más eficiente y menos costoso que el cribado oportunista.

Las pruebas de detección de CCR potenciales se pueden dividir generalmente en dos categorías: directa e indirecta. Las pruebas basadas en materia fecal (prueba de sangre oculta en heces de guayaco, gFOBT, inmunoquímica fecal, FIT, de ADN fecal) indirectamente diagnostican cánceres y adenomas grandes al detectar sus subproductos (sangre, ADN) en las heces. Dichos exámenes no son invasivos, y en el caso de FBOT / FIT son simples de realizar y relativamente baratos. Sin embargo, debido a que los cánceres pueden no sangrar o solo sangrar intermitentemente, deben repetirse con frecuencia (por ejemplo, cada dos años). Además, aproximadamente el 50% puede ser falso positivo, lo que lleva a derivaciones innecesarias para una colonoscopia posterior. Quizás lo más importante es que las pruebas indirectas favorecen la detección del cáncer en lugar de los adenomas y, por lo tanto, ofrecen menos oportunidades de influir en la incidencia del cáncer.

Las pruebas directas, como la sigmoidoscopía flexible, la colonoscopia y la colonoscopia virtual o colonoscopia por tomografía (CTC), visualizan directamente la lesión objetivo, ya sean cánceres o adenomas. Tales pruebas pueden tener un impacto tanto en la mortalidad como en la incidencia del cáncer, por lo que deben repetirse solo una vez cada 5-10 años. En comparación con las pruebas indirectas, las directas son más invasivas y más costosas.

50 % de las pruebas de detección de CCR potenciales indirectas pueden ser falsos positivos

Es importante señalar que cualquier programa de detección debe identificar y redirigir a aquellos con síntomas significativos o aquellos con factores de riesgo incrementados hacia investigaciones más apropiadas.

Las pruebas de potencial más recientes incluyen la cápsula endoscópica, marcadores basados ​​en suero que incluyen proteómica sérica, proteínas de matriz nuclear y pruebas de ADN en suero. Ninguno de estos ha sido suficientemente probado en poblaciones representativas.

El cribado es un método de prevención secundaria mediante pruebas para detectar una enfermedad diana en individuos sin síntomas de esa enfermedad para identificar a aquellos con mayor riesgo y / o detectar la enfermedad o su precursor con el propósito de reducir el riesgo de morir a causa de la enfermedad. El objetivo del cribado poblacional es reducir la tasa de mortalidad de la enfermedad en la comunidad. La detección no es necesariamente equivalente al diagnóstico, pero identifica a aquellos con una mayor posibilidad de tener la enfermedad. En la mayoría de las situaciones, se requieren más pruebas de diagnóstico para las personas que dan positivo en el examen. Sin embargo, en el caso del cribado de neoplasia colorrectal (CRN), si el método elegido es la colonoscopia, el diagnóstico (mediante biopsia de cualquier anomalía) puede realizarse al mismo tiempo que el cribado.

 

Leer artículo completo en: elhospital.com/…/Adelantos-en-colonoscopia

Destacan innovaciones de tecnología médica presentadas en 2018

Destacan innovaciones de tecnología médica presentadas en 2018

El 2018 fue un gran año para la atención médica y el adelanto de nuevos dispositivos médicos y diagnósticos para cardiología, emergencias, radiología y cirugía.

El portal MD+DI, de Estados Unidos, resaltó la labor de varias empresas, tecnologías y conceptos que tuvieron un buen año 2018 con la presentación de innovaciones en dispositivos portables o vestibles y que mejoran la seguridad del paciente.

Apple consiguió algo que pocas compañías de dispositivos médicos han podido lograr, que los consumidores se interesen más en la salud, es decir que la atención médica sea atractiva. En septiembre pasado, el gigante de la tecnología californiano recibió la aprobación de la Administración de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos (FDA, por su sigla en inglés), para la última versión del Apple Watch para incluir un ECG.
Por otra parte, el mercado de control de la diabetes continuó creciendo y mostró un cambio significativo en 2018. Con la aprobación de la FDA del monitoreo continuo implantable de glucosa de Senseonicy otros proveedores que forman una colaboración para desarrollar un parche de bomba de insulina precargado todo en uno, el mercado experimentó desarrollos importantes, indica MD+DI.

Las compañías de salud digital trabajan para demostrar efectividad. Por ejemplo, una empresa que presentó su dispositivo portátil en BIOMEDevice 2018, compartió información sobre el uso de la herramienta para monitorear la posición y el movimiento del paciente. El sensor portátil de Leaf Healthcare ya se utilizó para rastrear la movilidad de más de 20.000 personas durante más de 1.8 millones de horas, y ayudó a los centros de salud a reducir la cantidad de úlceras por presión adquiridas en el hospital en un promedio del 74%, informó la entidad en agosto pasado.

La atención médica se revoluciona, los nuevos dispositivos médicos y diagnósticos, en particular las tecnologías de salud digitales, ahora se dirigen a que los pacientes participen más en su propio cuidado. Por su parte, los proveedores se concentran en áreas como inteligencia artificial y robótica con la esperanza de mejorar la eficiencia y los resultados”,

según el portal de noticias MD+DI.

 

En 2018 el cuidado de la salud en el hogar se hizo un poco más fácil para pacientes y cuidadores debido a los avances en diagnósticos, monitoreo remoto y administración de medicamentos a domicilio. Un kit pediátrico para llevar a casa con trasplantes que permite el monitoreo domiciliario de tacrolimus y creatinina es un ejemplo de ello. “En los próximos años deberían verse mejoras para facilitar el uso de dispositivos existentes y el nacimiento de otrosinstrumentos que se puedan usar en casa.”, sugiere la publicación.

La medicina personalizada es otro de los campos en los cuales desde ya se observa un aumento en los tratamientos médicos que coinciden con la anatomía o la genética del paciente. Por ejemplo, la compañía Conformis utiliza tomografías computarizadas para capturar las mediciones óseas precisas de una persona, y luego su tecnología iFit de imagen a implante para producir implantes personalizados.

Según MD+DI, el 2018 será recordado como un hito en el campo de la cirugía robótica gracias a los nuevos participantes que surgieron para desafiar a la pionera Intuitive Surgical, que respondió a la competencia con la mejora de sus propias ofertas. Este fabricante recibió la aprobación de la FDA para el sistema quirúrgico da Vinci SP para procedimientos urológicos que son apropiados para un enfoque de puerto único.

“Intuitive también responde a la demanda del mercado de un programa de catéter flexible y tiene un sistema de este tipo en revisión por la FDA, de ser aprobado, les permitiría a los cirujanos navegar por el cuerpo a través de orificios naturales sin la necesidad de una incisión quirúrgica”, menciona la publicación.

Por último, en cuanto a tecnologías de entrenamiento quirúrgico, el año pasado se vieron grandes avances en realidad virtual y las tecnologías de realidad aumentada como una herramienta de capacitación. “Puede tener un gran impacto en los resultados de los pacientes sobre cómo se entrena a los cirujanos”, dijo Justin Barad, fundador y director ejecutivo de Osso VR, a los asistentes de BIOMEDevice Boston en abril del año pasado. El propio cirujano ortopédico pediátrico, desarrolló Osso VR, un sistema de realidad virtual práctico, confiable e interactivo para entrenar a los especialistas.

10° Congreso Panamericano de Esterilización

10° Congreso Panamericano de Esterilización

Bienvenidos al 10° Congreso Panamericano de Esterilización

Del 28 al 31 de mayo 2019
Argentina – Buenos Aires

Estimados y estimadas colegas de la esterilización en América:

En nombre de la Fundación para el Desarrollo de la Esterilización en la Argentina (FUDESA), de la Asociación Argentina de Técnicos y Auxiliares en Esterilización (AATAE) y del Club Argentino de Esterilización (CLADEST), queremos invitarlos a compartir el X Congreso Panamericano de Esterilización.

El mismo tendrá lugar del 28 al 31 de mayo de 2019, en el Centro de Exposiciones y Convenciones de la Ciudad de Buenos Aires, en Figueroa Alcorta y Pueyrredon, entre la Facultad de Derecho y Parque Thays. La organización significa un gran sueño hecho realidad para todos y todas las que venimos trabajando hace décadas por conseguir estándares de calidad en la esterilización en nuestro país. Por su magnitud y frecuencia, se trata de un momento de potenciales intercambios y debates entre profesionales que aportan desde distintas disciplinas y diversos contextos su experiencia con el fin de fortalecer esta comunidad.

Particularmente, la misión de FUDESA ha sido, a lo largo de estos 25 años que justamente la Fundación está cumpliendo, fortalecer la educación profesional a través de más 50 jornadas de capacitación organizadas en colaboración con los Colegios de Farmacia de las distintas provincias del país, así como colaborar con el apoyo y sostén de los actuales 6 Posgrados de Especialización en Esterilización para Farmacéuticos, cuya repercusión se visualiza en la organización de las Centrales de Esterilización de los centros de salud, en donde el impacto de los graduados especialistas le otorga a la gestión no solo mejoras en la eficacia y rendimiento, sino también la posibilidad de reforzar la extensión universitaria y las investigaciones científicas a nivel hospitalario y de la industria. Valores que sostenemos como visión transcendental en nuestra labor cotidiana. La organización del X Congreso Panamericano de Esterilización (coincidente con el 7mo. Congreso Argentino de Esterilización y Desinfección) nos llena de orgullo y responsabilidad.

Para la Argentina este congreso es una oportunidad para demostrar el trabajo conjunto que se ha ido fortaleciendo en las últimas décadas en materia de Esterilización entre todas las provincias del país. Contamos con la posibilidad de que los y las profesionales (así como las autoridades de salud) obtengan una visión amplia y actualizada, pero sobre todo científica, de las implicancias del proceso de esterilización en la bioseguridad y en el control de infecciones.

Este Congreso Panamericano es el trabajo colaborativo que implica, a través del mismo poder discutir científicamente el futuro de los procesos de esterilización a nivel continental, así como también informarnos y establecer las particularidades de cada proceso según las condiciones socio-económicas de cada país latino-americano.

Por todo esto, los esperamos para compartir con Ustedes y hacer de este otro Congreso Panamericano inolvidable.

Click para ver la información oficial

SEDE
Centro de Exposiciones y Convenciones de Buenos Aires
FIGUEROA ALCORTA, PRES. AV. y PUEYRREDON AV.

CURSO PARA CAPACITADORES EN HIGIENE AMBIENTAL HOSPITALARIA

CURSO PARA CAPACITADORES EN HIGIENE AMBIENTAL HOSPITALARIA

Nos complace informar la realización del CURSO PARA CAPACITADORES EN HIGIENE AMBIENTAL HOSPITALARIA.

Dirigido al personal de jefatura o supervisión de limpieza, personal de Comités de Infecciones, de Comités de Seguridad del Paciente o de Comités de Educación, Supervisoras de enfermería y otros que tengan un rol en la educación y/o supervisión del personal de aseo hospitalario, así como empresas terceristas de limpieza hospitalaria.

Se abordará la limpieza y desinfección de áreas hospitalarias generales y de áreas específicas (diálisis, block quirúrgico, cuidados Intensivos entre otras).

Se dictará en Hotel Regency Way de la calle Rivera 3377, Montevideo. En el horario de 8:30 a 17 horas, los días 4, 5 y 6 de Abril de 2019.

La inscripción incluye:

  • Presentaciones orales y talleres durante 3 días,
  • Un KIT de JUEGOS EDUCATIVOS DE HIGIENE AMBIENTAL HOSPITALARIA para cada participante y
  • La entrega de material de entrenamiento (diapositivas) de modo que los asistentes puedan disponer posteriormente de las herramientas para capacitar al personal de aseo en sus respectivos hospitales.

Temas del curso:

  • Microbiología
  • Control de Infecciones
  • Residuos hospitalarios
  • Productos de limpieza/desinfección
  • Procedimientos de limpieza hospitalaria
  • Áreas y situaciones clínicas especiales
  • Desinfección
  • Supervisión
  • Educación del personal de aseo.

Los cupos son limitados debido a las características del curso (talleres, juegos) y solo se aseguran una vez efectuado el pago correspondiente.

Congreso Nacional de Centrales de Esterilización – Santiago de Cali 2019

Congreso Nacional de Centrales de Esterilización – Santiago de Cali 2019

OBJETIVO

Promover la educación a través de relaciones que permitan intercambiar y crear conocimiento donde se fortalezcan las competencias humanas y técnicas que a su vez conlleven a procesos asistenciales y organizaciones más productivas, seguras y con calidad.


MISIÓN

Promover en el contexto nacional el conocimiento, desarrollo y aplicación de los proyectos o actividades basadas en la innovación, desarrollo tecnológico y humano con el fin de fortalecer la eficiencia y la eficacia de los procesos de la central de esterilización hospitalaria.


VISIÓN

Que el X congreso Nacional de Centrales de Esterilización que se llevará a cabo en la ciudad de Cali en el 2019 sea un espacio académico, reconocido entre los participantes por su excelencia y como una herramienta para el liderazgo y la gestión en las centrales de esterilización.

El número de asistentes es limitado.

No te quedes por fuera.

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UN GRAN EVENTO

El Congreso Nacional de Centrales de Esterilización, se llevará a cabo en su décima versión en la ciudad de Cali, en Junio del 2019, organizado por la Asociación de Profesionales de Esterilización del Suroccidente Colombiano – APESOC, busca a través de su eje temático contribuir de manera interdisciplinaria con las actividades operativas, administrativas y gerenciales de las centrales de esterilización hospitalaria con herramientas de innovación para una planeación, implementación, desarrollo y evaluación del ciclo de productividad del área.

El equipo organizador reconoce la importancia de un periodo de reflexión y profundización en el aprendizaje, donde los participantes interactúan reconociendo a través de la transferencia del conocimiento por parte de los conferencistas las mejores prácticas que por su excelencia contribuyen al mejoramiento continuo para armonizar la gestión, mitigar los riesgos y mejorar los resultados financieros y operacionales.

VER PROGRAMA

20th World Sterilization Congress

20th World Sterilization Congress

NOW OPEN !!

ONLINE REGISTRATION AND ABSTRACT SUBMISSION

 

Dear colleague,

You are cordially invited to participate in the 20th World Sterilization Congress.

Together with the scientific committee of the WFHSS, this congress will focus on sharing knowledge on each level of sterilization and for each partner in the process. From scientific research bringing the possibilities to a higher level, to practical cases for CSSD technicians to reveal how much influence they have on the end product of the CSSD. All subjects will be covered and recognizable for the delegates. The Netherlands will share their long history of knowledge and experience with the rest of the world and would like to discuss insights from all over the world. The 20th World Sterilization Congress in 2019 will be definitely a reason to come to the Netherlands. Not only to experience and enjoy the scientific program but also to celebrate this 20th WFHSS congress and the 20th anniversary of vDSMH and the 50th anniversary of SVN. The congress will take place in The Hague, The Netherlands.

The Hague is a beautiful city behind the dunes, full of history, royalty and museums, and is only 30 minutes away from two international airports by public transport.

We look forward to welcoming you in The Hague in October 2019!

Harry Oussoren, President vDSMH
Tom Pereboom, President SVN


 

REGISTRATION

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* Member of SVN or VDSMH.

Full Congress Registrations include lunch buffet on Thursday and Friday, a “grab and go” lunch on Saturday, morning and afternoon coffee breaks and Welcome Reception.

One-day Registration: If you do not wish to attend the full Congress (Oct 30-Nov2) ) you may select a single day registration. During the registration you can select the day you would like to attend the 20th World Sterilisation Congress.

FREQUENTLY ASKED QUESTIONS

Cancellation Policy

Cancellation of registration has to be made in writing to the Congress Secretariat (wfhss2019@congressbydesign.com). If a cancellation is received before or on August 30 reimbursement of the registration fee and social events, minus 50 EUR handling charges, will be made. After this date, or if registrants fail to attend the meeting for any reason whatsoever, regrettably no refund (registration fee and social events) can be made. If, for reasons beyond the control of the organizers, the symposium is cancelled, the registration fee will be refunded after deduction of expenses incurred by the symposium.

Group Registration

If you would like to register a group or if you have any queries on registration fees please contact wfhss2019@congressbydesign.com

Letter of Invitation

If you require an invitation letter as part of your visa application, you can request one as part of the online meeting registration process. Please complete your registration and send an email to the Congress Secretariat stating that you would like to request an invitation letter. No letters of invitation will be issued without a completed registration.

Payment methods

We accept payments by credit card, iDEAL and bank transfer. We cannot accept payment by check and debit card. Any additional fees (e.g. bank charges) are at own expense.

Payment of the applicable registration fee must have been made within 14 days after registration to secure your participation.

Press

Representatives of the press and media agencies with media credentials are welcome to attend the 20th World Sterilization Congress.  Contact the Congress Secretariat (wfhss2019@congressbydesign.com) for details of media registration.

By registering as media representatives for WFHSS 2019, journalists, press photographers, film crews and other members of the press accept that they must comply with the WFHSS 2019 Press Policy. Failure to do so may result in the immediate withdrawal of press registration.

Picture taking, audio/video recording and/or filming at 20th World Sterilization Congress venue without prior permission of the organizers are prohibited. Requests for interviews of speakers or faculty should be sent to the Congress Secretariat.

Privacy Policy

Personal data will be collected, processed and stored by Congress by design (the “Processor”), on behalf of the WFHSS 2019 Congress organizers, in its capacity as data controller, only for the preparation and execution of the 20th World Sterilization Congress, Oct 30 – Nov 2, 2019. Delegates’ personal data will be retained securely and under the applicable law, you may, at any time, request access to your personal data, as well as its rectification, erasure or limited processing, portability of your data, or oppose to the processing by written request addressed to the Data Controller through the e-mail address wfhss2019@congressbydesign.com.

Congress by design does not give your personal information to anyone else unless one of the following applies;

  • You would reasonably expect that your information will be passed on to the recipient as part of the provision of products or services to you ancillary to your registration for this conference;
  • You have consented;
  • It is required or authorized by law;
  • It will prevent or lessen a serious and imminent threat to somebody’s life or health;
  • It is reasonably necessary for the enforcement of the criminal law or of a law imposing a pecuniary penalty, or for the protection of public revenue.

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Los 10 mayores riesgos de la tecnología médica para 2019

Los 10 mayores riesgos de la tecnología médica para 2019

Los ítems que componen esta lista son dispositivos o tecnologías médicas considerados fuente potencial de peligro y que merecen toda la atención en el 2019.

Resumen ejecutivo

El ECRI Institute presenta esta versión resumida de su lista de los 10 mayores riesgos de la tecnología médica para el 2019 como un servicio público gratuito para informar a las instituciones de atención sanitaria acerca de asuntos de seguridad importantes relacionados con el uso de sistemas y dispositivos médicos. El informe completo —que incluye descripciones detalladas de los problemas y las recomendaciones paso a paso del ECRI Institute para encarar los riesgos— está disponible para los miembros de los programas del ECRI Institute a través de sus páginas web de membresía.

 

El propósito de la lista

El uso seguro de la tecnología médica —desde los dispositivos sencillos hasta los sistemas complejos de información— requiere la identificación de posibles fuentes de peligro o de dificultades con estas tecnologías y la adopción de medidas que minimicen la probabilidad de que se produzcan eventos adversos. Esta lista les ayudará a las instituciones de atención sanitaria a hacerlo.

Producida cada año por el Grupo de Dispositivos Médicos de ECRI Institute, la lista de los 10 mayores riesgos de la tecnología médica identifica las fuentes potenciales de peligro que creemos que merecen la máxima atención en el próximo año. La lista no enumera los problemas reportados con mayor frecuencia ni los asociados con las consecuencias más graves —aunque nosotros sí tenemos en cuenta dicha información en nuestro análisis. Más bien, refleja nuestra opinión acerca de cuáles riesgos deben recibir prioridad ahora.

Todos los ítems de nuestra lista representan problemas que pueden evitarse o riesgos que se pueden minimizar mediante el manejo cuidadoso de las tecnologías. Con el contenido adicional suministrado en el informe completo, la lista sirve como una herramienta que las instituciones de atención sanitaria pueden utilizar para gestionar los riesgos de una manera eficiente y efectiva.

¿Cómo se seleccionan los temas?

Esta lista se centra en lo que denominamos peligros genéricos —problemas resultantes de los riesgos inherentes al uso de ciertos tipos o combinaciones de tecnologías médicas. No analiza los riesgos o problemas concernientes a modelos o proveedores específicos.

Los ingenieros, científicos, clínicos y otros analistas de la seguridad del paciente del ECRI Institute proponen los temas para ser considerados basándose en su propia experiencia y conocimientos adquiridos a través de:

  • Investigación de incidentes
  • Pruebas de dispositivos médicos
  • Observación de operaciones y evaluación de prácticas hospitalarias
  • Revisión de la literatura
  • Conversaciones con clínicos, ingenieros clínicos, gerentes de tecnología, personal de compras, administradores de sistemas de salud y proveedores de dispositivos.

El equipo de trabajo también tiene en cuenta los miles de informes de problemas relacionados con la tecnología médica que recibimos a través de nuestra Red de Reportes de Problemas (Problem Reporting Network) y de los datos que las instituciones participantes comparten con nuestra organización para la seguridad del paciente, ECRI Institute PSO (Patient Safety Organization).

Después de la fase de nominación de los temas, profesionales de varias áreas programáticas de ECRI Institute, así como asesores externos, revisan estos temas y seleccionan los 10 más importantes. Nosotros utilizamos esta retroalimentación para producir la lista final, sopesando factores tales como los siguientes:

  • Severidad. ¿Cuál es la probabilidad de que el riesgo pueda ocasionar lesiones graves o la muerte?
  • Frecuencia. ¿Qué tan probable es el riesgo? ¿Ocurre con frecuencia?
  • Envergadura. Si el riesgo se presenta, ¿es probable que las consecuencias se extiendan para afectar a un gran número de individuos, ya sea dentro de una institución o a través de varias instituciones?
  • Insidiosidad. ¿El problema es difícil de reconocer? ¿Puede conducir a una cascada de errores subsecuentes antes de ser identificado o corregido?
  • Perfil. ¿Es probable que el riesgo reciba publicidad significativa? ¿Ha sido reportado en los medios de comunicación, y es probable que un hospital afectado reciba atención negativa? ¿Se ha convertido el riesgo en un foco de atención para los organismos reguladores o las agencias de acreditación?
  • Posibilidad de evitarlo. ¿Se pueden tomar medidas ahora para prevenir el problema o al menos para minimizar los riesgos? ¿La concientización sobre el riesgo ayudaría a reducir futuras ocurrencias?

Todos los temas que seleccionamos para la lista deben, en cierto grado, ser prevenibles. Pero cualquiera de los demás criterios puede, por sí mismo, justificar la inclusión de un tema en la lista. Exhortamos a los lectores a que examinen estos mismos factores en el momento de juzgar la criticidad de estos y otros riesgos en sus propias instalaciones.

Leer artículo completo en elhospital.com/…/Los-10-mayores….medica

 

Los 10 dispositivos médicos innovadores del 2018

Los 10 dispositivos médicos innovadores del 2018

Conozca en este top 10 de El Hospital aquellos dispositivos médicos que en 2018 se caracterizaron por su novedad tecnológica e impacto en la salud humana.

La innovación es el motor de los avances tecnológicos. Esta afirmación se basa en investigaciones realizadas por J. Schumpeter quien resalta que “el desarrollo económico está movido por la innovación, por medio de un proceso dinámico en el cual nuevas tecnologías sustituyen a las antiguas”.

Este autor introdujo el término de la “destrucción creativa” al referirse al proceso dinámico y complejo de innovación, indicando que la introducción de una novedad generalmente reduce la demanda para productos tradicionales que apuntan a la misma funcionalidad y así las elimina del mercado. Por lo tanto, las innovaciones “radicales” originan los grandes cambios a nivel mundial, mientras que las innovaciones “progresivas” nutren de manera continua el proceso de cambio tecnológico.

La industria de la tecnología en salud ha comprendido este fenómeno, en efecto, los dispositivos médicos se han convertido en un negocio que presenta dinámicas de crecimiento notorias a nivel mundial. El área de la tecnología biomédica ha evolucionado de forma acelerada durante las últimas décadas, situación que ha mejorado la calidad de los servicios de salud, al ofrecer diferentes soluciones y tratamientos para las enfermedades, transformando a las instituciones de salud en espacios sofisticados en tecnología.

La convergencia de disciplinas como la nanotecnología, la biología, los sistemas de información, el internet de las cosas y la inteligencia artificial continuarán impulsando aún más la innovación de estos sistemas convirtiéndolos en una poderosa herramienta para el desarrollo de la salud humana.

En este documento se propone un top 10 de aquellos dispositivos médicos que durante el año 2018 se han caracterizado por su nivel de novedad tecnológica e impacto en la salud humana.

1. Monitor de glucosa FreeStyle Libre

Desarrollado por Abbott, el sistema FreeStyle Libre es un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa a través de un pequeño sensor que se aplica en la parte posterior del brazo. El dispositivo está indicado para reemplazar las pruebas de glucosa en sangre y detectar tendencias y patrones de seguimiento que ayudan en la detección de episodios de hiperglucemia e hipoglucemia, facilitando los ajustes de terapia aguda en personas a largo plazo con diabetes.

El sistema proporciona lecturas de glucosa en tiempo real de hasta 10 días, tanto de día como de noche. El sensor también puede leer los niveles de glucosa a través de la ropa, lo que permite que las pruebas sean discretas para el paciente.

El dispositivo FreeStyle Libre proporciona tres datos críticos con cada escaneo: resultado de glucosa en tiempo real, tendencia histórica de ocho horas y una flecha de tendencia direccional que muestra hacia dónde se dirigen los niveles de glucosa. El lector de pantalla táctil también contiene hasta 90 días de datos, lo que permite a las personas realizar un seguimiento de sus niveles de glucosa a lo largo del tiempo [2].

De acuerdo con un estudio publicado en la revista The Lancet, las personas que usan el sistema FreeStyle Libre pasaron 38 por ciento menos de tiempo en la hipoglucemia en comparación con aquellas que manejaron su glucosa con el sistema tradicional de autocontrol de la glucosa.

Los datos generados por el sistema FreeStyle Libre están diseñados para proporcionar tendencias y patrones que ayudan a los pacientes a tomar mejores decisiones sobre su salud, realizar ajustes en su dieta o la cantidad de insulina que necesita tomar. Por ejemplo, las instantáneas del lector pueden revelar si una persona está experimentando patrones de tendencias hipoglucémicas (niveles bajos de glucosa) o tendencias hiperglucémicas (niveles altos de glucosa), que pueden ayudar a elegir el manejo correcto de la diabetes.

2. Sistema de visualización SpyGlass

El SpyGlass, de Boston Scientific, es un sistema de visualización directa que se utiliza para la aplicaciones diagnósticas y terapéuticas como cáncer del sistema biliar, cáncer de páncreas, cáncer de conductos, cáncer de vesícula biliar, cálculos de esclerosis, pancreatitis entre otras patologías del páncreas. Su diseño permite optimizar la eficiencia de los procedimientos y la productividad debido a su facilidad de configuración y uso además de la alta calidad de imagen que ofrece.

El sistema cuenta con un alcance de un solo uso que elimina el reprocesamiento de la sonda óptica y reduce el riesgo de contaminación cruzada y la degradación de la imagen en múltiples usos. El sensor digital integrado cuenta con una calidad de imagen de alta resolución y un campo de visión de hasta 60 % para una evaluación eficiente de los conductos con una dirección de articulación consistente y un punto de salida de accesorios.

Posee además una conexión de irrigación y aspiración dedicada que permite un mayor control médico para despejar de manera eficiente el campo de visión. La punta del catéter cónico tiene un diseño atraumático que puede ayudar con la canulación y atravesar estenosis apretadas, según la compañía.

Leer noticia completa en www.elhospital.com/…/Los-10-dispositivos-medicos-innovadores

Tendencias en la búsqueda de una dosis de radiación amigable con los pacientes

Tendencias en la búsqueda de una dosis de radiación amigable con los pacientes

La compra de equipamiento médico diagnóstico por parte de los hospitales debe enfocarse en el empleo de mínimas dosis posibles por estudio y por tipo de paciente.

Evolución de la radiología

Gran parte del cerebro del hombre está dedicado a procesar información visual, razón fundamental por la cual uno de los principales sueños desde los orígenes de la medicina en Grecia con Hipócrates o en Roma con Galeno era lograr detallar la anatomía, los procesos patológicos y la fisiología dentro del cuerpo humano en situación funcional y en presencia de enfermedades o alteraciones físicas.

El sueño comienza a ser realidad en Alemania en 1895, año en el cual se produce por el físico Roentgen el descubrimiento que da lugar a los rayos X y a la imagen médica como prueba diagnóstica. El hallazgo definitivamente fue trascendental para la época, algunos soñadores vieron el invento que se propagó rápidamente alrededor del mundo como una señal que indicaba que la ‘máquina de la medicina’ había sido descubierta.

Los prototipos de la llamada ‘máquina de la medicina’, se fueron conociendo de forma acelerada alrededor del mundo. Roentgen liberó sin restricciones su invento en pro de la evolución clínica y esto avaló a fotógrafos, eléctricos, físicos y prácticamente a cualquier persona como responsable de la utilización de la nueva máquina, buscando poner en práctica su beneficio y extraer todo su potencial. El invento llega a Thomas Edison, quien contribuye a mejorarlo a través de pruebas en diferentes materiales, que le permitieron identificar aquellos que respondían con mayor fluorescencia a los rayos X, dichos aportes fueron claves para el desarrollo del primer Vitoscopi (más tarde llamado Fluoroscopio).

Para principios de siglo, la utilización aún desconocida de la nueva tecnología determina que la señora Clarence M. Dally, auxiliar de laboratorio y del hogar de Edison, fuera la primera víctima reconocida del uso de los rayos X [1]. La mano de Clarence y la de otros operarios del fluoroscopio, funcionaba como el único medio de prueba de la dureza de los rayos, lamentablemente esto desencadenó en instancias de cáncer y quemaduras por radiación.

Estas circunstancias detonan la primera evolución necesaria de la ‘máquina de la medicina’ y permiten el ingreso de propuestas que permitieran reducir los tiempos de exposición y la cantidad de radiación para obtener una imagen diagnóstica y mejoras sobre la pantalla intensificadora como primera solución parcial. En realidad, es hasta 1914 que Patterson Screen Company anuncia las primeras pantallas intensificadoras de tipo industrial; el siguiente paso fue el ‘sándwich’, que posicionaba el medio captador ahora entre dos pantallas de intensificación recubiertas con químicos fluorescentes para incrementar la velocidad de registro y así disminuir el tiempo de exposición a los rayos X.

En pleno desarrollo del proceso de estandarización, surge la primera guerra mundial en Europa y comienzan las dificultades para obtener el vidrio proveniente principalmente de Bélgica, que obligan a la especialidad radiológica a buscar otros medios o materias que obren como captador y que fueran lo suficientemente idóneos. Para finales de la guerra, la estandarización básica de los diferentes tubos de rayos X y otros componentes, logra desembocar en el tubo llamado Coolidge, que permite por primera vez lograr exposiciones controladas y reproducibles.

Los cambios, por buenos que sean, no siempre han sido fáciles de incorporar. Para el año 1918 comienzan a implementarse avances en el filme de pantalla (SF) con nuevas emulsiones químicas que admiten un resultado óptimo. La nueva película ofrecía una ventaja apreciable sobre los platos de vidrio, sin embargo, hubo muchos años de prejuicio antes de lograr convencer a los radiólogos de utilizarla. Esto era necesario si se quería obtener la automatización en los procesos de revelado, obligatorio para controlar los resultados. Los primeros prototipos de reveladora automática se presentan para 1942, cuando el primer modelo podía procesar 120 filmes de pantalla por hora, usando perchas especiales de secado y un ciclo completo de 40 minutos [2].

El procesamiento automático fue beneficioso para los departamentos de radiología, para 1956 los terminados radiográficos estuvieron disponibles en solo seis minutos y la variabilidad de los resultados causados por el elemento humano fue eliminado del proceso. Esto permitió a los tecnólogos y radiólogos intentar estandarizar las técnicas de modo que se necesitaban menos repeticiones, a la vez que los tiempos de espera de los pacientes para la confirmación de una toma adecuada disminuyeron. Aspectos como eficiencia, flujo de trabajo y calidad radiográfica ligados a una dosis menor, denominaron el avance en la radiografía médica de la época y seguirían siendo los ejes de la industria en investigaciones futuras.

El control exacto de las variables involucradas en las técnicas radiográficas, colimadores, automatismos, buckies, celdas AEC, entre otros, fueron importantes adiciones en la adquisición de imágenes diagnósticas durante las siguientes dos décadas. No obstante, la verdadera tecnología que probaría una dosis adecuada al paciente aun tendría que ser desarrollada.

Ver nota completa en elhospital.com/Tendencias-en-la-busqueda…

RSNA 2018, un viaje hacia la radiología del futuro

RSNA 2018, un viaje hacia la radiología del futuro

Chicago será de nuevo el punto de encuentro de los avances en el campo de las imágenes diagnósticas, que tendrán al aprendizaje automático como protagonista.

Bajo el eslogan ‘Tomorrow’s Radiology Today’, regresa la reunión científica de la Sociedad Radiológica de Norte América (RSNA, por su sigla en inglés), que se realizará del 25 al 30 de noviembre de 2018, en el Centro de Convenciones McCormick Place, de Chicago, en Estados Unidos. Durante esta edición se expondrán los últimos avances en inteligencia artificial (AI, por su sigla en inglés) y aprendizaje automático (ML, por su sigla en inglés) que pueden ser aplicados en la práctica radiológica cotidiana.

Luego de una exitosa edición del RSNA ML Challenge en 2017 —en el cual más de 250 participantes desarrollaron algoritmos para predecir la edad ósea utilizando radiografías de mano pediátricas—, la versión 2018 del desafío invita a los interesados a crear herramientas para identificar y localizar neumonía mediante radiografías de tórax, proporcionadas por los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos.

Teniendo en cuenta que el éxito del ML en radiología depende de la disponibilidad de imágenes con anotaciones de alta calidad, el RSNA ML Challenge 2018 dispondrá de 30.000 imágenes cuidadosamente comentadas por un grupo de radiólogos voluntarios, algunos de ellos pertenecientes a la Sociedad de Radiología Torácica de EE. UU.

La competencia de este año tiene un componente de imagen mucho más fuerte que en 2017 y representa uno de los mayores usos de imágenes de pacientes, hasta la fecha, en una actividad de este tipo”, comentó Safwan Halabi, MD.

“La competencia de este año tiene un componente de imagen mucho más fuerte que en 2017 y representa uno de los mayores usos de imágenes de pacientes, hasta la fecha, en una actividad de este tipo”, comentó a la RSNA Safwan Halabi, MD, profesor clínico de radiología pediátrica en Stanford y miembro del Comité Directivo de Aprendizaje Automático de la RSNA.

La edición de este año le abre las puertas al RSNA Machine Learning (ML) Showcase, un espacio diseñado para educar a los asistentes en las últimas novedades del aprendizaje automático y para establecer contactos con empresas líderes del área.

Así mismo, regresa el RSNA Deep Learning Classroom que contará con la presencia de instructores certificados del Instituto de Aprendizaje Profundo NVIDIA —líder en tecnologías de computación visual— para que los asistentes aprendan a escribir algoritmos y entiendan mejor la inteligencia artificial. Esta nueva versión del programa enfatizará en las imágenes diagnósticas, con temas especializados como el aumento de datos, la segmentación y la clasificación multiparamétrica.

“Es fundamental que los miembros de la RSNA comprendan cómo puede funcionar y cómo puede fallar la inteligencia artificial, y este programa ofrece una manera excelente para que puedan ser demostradas ambas cosas”, explicó a la Sociedad Bradley J. Erickson, MD, PhD, profesor de radiología y director del Laboratorio de Radiología Informática de la Clínica Mayo, en Rochester, Estados Unidos.

3.000 trabajos científicos y pósters que cubren las últimas tendencias e investigaciones sobre enfermedades como Alzheimer, accidente cerebrovascular o cáncer de mama, se encuentran en el programa académico de la reunión científica 2018 de la RSNA.

Con el ánimo de comprender el papel de la AI en la radiología, la 104° edición de la reunión científica de la RSNA ofrecerá cursos de actualización, y sesiones y experiencias científicas enfocadas en este tema, por ejemplo, los radiólogos podrán visitar la exhibición Crowds Cure Cancer del Instituto Nacional del Cáncer, presentada en el Centro de Aprendizaje.

Además de la IA y el ML, el programa académico de la reunión incluye la presentación de aproximadamente 3.000 trabajos científicos y pósters que cubren las últimas tendencias e investigaciones sobre enfermedades como Alzheimer, accidente cerebrovascular, cáncer de mama, enfermedad cardíaca, conmoción cerebral y mucho más; y los asistentes al evento tienen la oportunidad de asistir a más de 2.000 exhibiciones educativas y demostraciones de informática.

Este año, los países invitados al tradicional Country Presents —un espacio para conocer qué se hace en el rubro de la radiología en el mundo y contactar en persona proveedores internacionales— son Australia, Nueva Zelanda y los países nórdicos —Dinamarca, Finlandia, Islandia, Noruega y Suecia.

Los radiólogos provenientes de Australia y Nueva Zelanda presentarán las iniciativas de educación, capacitación y reforma que han transformado la práctica radiológica en sus países. Además, tendrán un espacio de conferencias donde se expondrán temas como ‘Oncología de radiación y oncología intervencionista: un matrimonio hecho en el cielo’, ‘Un viaje en la investigación intervencionista vascular: lecciones aprendidas y perspectivas futuras’ y ‘El papel del hierro en la neurodegeneración’, destaca la RSNA.

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